Fy enw i yw Dr Cheney Drew, ac rwy’n Gymrawd Ymchwil ac yn Uwch Reolwr Treialon Clinigol wedi’i leoli yng Nghanolfan Ymchwil Treialon ym Mhrifysgol Caerdydd.
Amdanaf i
Y tu allan i’m gwaith ym Mhrifysgol Caerdydd, mae gen i lawer o bethau diddorol, o redeg ultra-farathon i gelf a chrefft, yn ogystal â phobi cacennau. Ar un achlysur, pobais gacen ymennydd ar gyfer Calan Gaeaf a chefais wybod yn ddibynadwy gan gydweithwyr niwrolawfeddygol fod hwn yn gynrychiolaeth ffyddlon, ac efallai’n aflonyddgar, o’r peth go iawn!
Fy ymchwil
Rwy’n ymwneud â dylunio a chyflwyno treialon clinigol o ansawdd uchel, gan ganolbwyntio ar anhwylderau niwroddirywiol a niwrolegol eraill. Gall hyn olygu cyflwyno meddyginiaethau newydd, neu wahanol ffyrdd o ddefnyddio meddyginiaethau presennol i ‘ymyriadau’ nad ydynt yn seiliedig ar feddyginiaethau fel ymarfer corff i geisio brwydro yn erbyn clefydau.
Rwyf hefyd yn hwyluso BRAIN involve, y grŵp cynnwys y cyhoedd a chleifion sy’n helpu i lywio ein gweithgareddau ymchwil.
Eleni, gweithiais gyda Dr Emma Lane i ddeall profiadau’r rhai sy’n cymryd rhan mewn treialon clinigol cymhleth ar gyfer cyflyrau dirywiol yr ymennydd, gyda ffocws ar glefyd Parkinson.
Pam mae gen i ddiddordeb yn y maes ymchwil hwn
Mae dau broblem fawr rydyn ni’n eu hwynebu wrth gynnal treial clinigol: perswadio pobl i gymryd rhan (recriwtio) a sicrhau bod pobl yn parhau i gymryd rhan tan y diwedd (cadw).
Mae’r materion hyn yn ei gwneud hi’n anoddach dod i gasgliadau pendant am y feddyginiaeth neu’r driniaeth sy’n cael ei phrofi oherwydd nad oes digon o ddata i ddangos bod y newidiadau i bobl sy’n cymryd rhan oherwydd y driniaeth ac nid oherwydd siawns.
Gobeithiwn, drwy ddeall profiad y cyfranogwr yn well, y gallwn ddylunio treialon clinigol sy’n ei gwneud hi’n haws ac yn fwy derbyniol i bobl gymryd rhan ynddynt ac aros, gan wneud y mwyaf o recriwtio a chadw a sicrhau bod gan y treial clinigol y cyfle gorau o roi ateb pendant am y driniaeth sy’n cael ei hastudio.
Ein canfyddiadau
Fe wnaethon ni ganfod bod cymryd rhan mewn treial clinigol yn dasg fawr i’r cyfranogwr, ei bartneriaid ac aelodau agos o’r teulu, er ei fod yn werth chweil ar y cyfan.
Dywedodd y cyfranogwyr fod cyfathrebu parhaus rhyngddynt a’r tîm ymchwil yn hynod bwysig, yn enwedig pan ddaeth y treial i ben iddynt ond nad yw’r canlyniadau ar gael am beth amser.
Hefyd, gall y newid o fod yn gyfranogwr yn ôl i fod yn glaf fod yn anodd iawn i’r cyfranogwr ac mae angen rheoli hynny’n ofalus, yn ogystal â darparu taliad i gyfranogwyr am deithio a llety ymlaen llaw fel nad ydyn nhw’n cael eu gadael allan o boced.
Efallai eich bod chi’n meddwl nad yw rhai o’r ystyriaethau hyn yn arbennig o syndod ac yn aml maent eisoes wedi’u hystyried wrth gynllunio treialon clinigol. Fodd bynnag, mae ein data wedi dangos y byddai newidiadau bach yn y ffordd y caiff hyn ei reoli (h.y. talu am y costau hynny ymlaen llaw a pheidio â gofyn i’r cyfranogwr wneud cais am ad-daliad) yn gwneud y profiad yn llawer gwell i gyfranogwyr.
Dysgu mwy am yr astudiaeth LEARN
Fe wnaethon ni greu rhai fideos gwybodaeth byr a dogfennaeth gysylltiedig y gellir eu defnyddio i gefnogi pobl â chlefyd Parkinson i gymryd rhan mewn treialon clinigol , gan ddefnyddio’r data o’n hastudiaeth.
Wrth i ni symud i ffwrdd o heriau COVID rydym wedi gallu harneisio manteision offer ar-lein ac ailddychmygu ein darpariaeth cynnwys ac ymgysylltu. Yn yr erthygl hon, rydym yn taflu goleuni ar rai o weithgareddau PPI o 2022 – 23.
Mae ein grŵp Ymgysylltu â’r Ymennydd yn parhau i gyfarfod ar-lein ac mae hyn wedi galluogi lledaeniad daearyddol ledled Cymru ac mae cynlluniau ar y gweill ar gyfer gweithgareddau wyneb yn wyneb yn y flwyddyn i ddod. Mae ein tîm Brain Involve wedi llywio a chefnogi ceisiadau am grantiau a chymrodoriaethau ar gyfer gwyddonwyr uwch ac ymchwilwyr sydd ar ddechrau eu gyrfa.
O’r Brownis a’r Cubs, i bobl sy’n byw gyda chlefydau niwroddirywiol yn y DU a thramor, mae ein rhaglen ymgysylltu wyneb yn wyneb wedi dychwelyd i’r amlwg. Un o’n digwyddiadau mwyaf oedd diwrnod llawn o weithgareddau a gyflwynwyd i dros 300 o ddisgyblion mewn dwy ysgol gynradd leol.
Roedd hyn yn rhan o Ŵyl Radur a Thre-porgan ac fe gafodd gefnogaeth enfawr gan Headway Caerdydd, elusen anafiadau i’r ymennydd. Cymerodd pawb ran mewn dysgu am yr ymennydd, profi eu hymennydd eu hunain, cynulliadau llawdriniaeth ar yr ymennydd a chael bownsio ar yr ymennydd chwyddadwy! Cynhyrchodd disgyblion Blwyddyn 6 rai lluniau a cherddi creadigol hyfryd hefyd wedi’u hysbrydoli gan ein hoes ni ac mae’r adnoddau a grëwyd bellach wedi cael eu defnyddio mewn ysgolion cynradd eraill.
Rydym hefyd wedi ymgysylltu’n helaeth â chymuned y cleifion. Rydym wedi dod yn rym gyrru, gan sicrhau bod lleisiau cleifion yn cael eu clywed yn rheolaidd yng nghynhadledd Rhwydwaith Trawsblannu ac Adfer CNS Ewropeaidd (NECTAR) a gynhaliwyd eleni yn Athen yn 2022, gan drefnu sesiynau sy’n caniatáu i gleifion rannu eu llais yn uniongyrchol â gwyddonwyr.
Fis Tachwedd diwethaf, cynhaliwyd diwrnod i gleifion a theuluoedd clefyd Huntington, gan ddod â’r cymunedau cleifion, clinigol a gwyddonol ynghyd i rannu’r ymchwil sy’n digwydd. Mae ein hymgysylltiad yn ein galluogi i feithrin ymddiriedaeth gyda’n cymunedau lleol i greu ymglymiad cadarnhaol, gan weithio gyda phobl sy’n byw gyda chlefydau niwroddirywiol i lunio a llywio ein gwyddoniaeth.
Un enghraifft o’n gweithgareddau cynnwys eleni fu grwpiau ffocws a gynhaliwyd gyda phobl sy’n byw gyda sglerosis ymledol, gan drafod eu meddyliau ar brofion genetig a’u prognosis. Rydym hefyd wedi gweithio’n agos gyda phobl â chlefyd Parkinson i greu adnoddau i gefnogi eu cyfranogiad mewn treialon clinigol.
Rydym wrth ein bodd ein bod wedi llwyddo i gyflwyno treial therapi genynnau Cyfnod I/II UniQure, sy’n canolbwyntio ar leihau cynhyrchiad protein Huntington o fewn niwronau yng Nghlefyd Huntington, i dri chlaf yng Nghaerdydd. Mae’r therapi genynnau hwn o bosibl yn iachaol neu’n arafu datblygiad clefyd yn sylweddol yn y clefyd niwroddirywiol angheuol hwn.
Mae’r canlyniadau cynnar yn galonogol ac os cânt eu hailadrodd yn yr astudiaeth barhaus byddant yn cynrychioli cynnydd mawr yn y driniaeth o’r clefyd niwrolegol dinistriol hwn.
Yn ogystal â bod yn Therapi Genynnau arloesol, mae ei ddarpariaeth yn lleiaf ymledol, gyda’r weithdrefn lawfeddygol gyflawn yn digwydd o fewn sganiwr MRI fel y gellir monitro a pherfformio’r targedu dosbarthu yn ddiogel mewn amser real.
Bydd y treial hwn yn caniatáu i bobl yng Nghymru gael mynediad at Gynhyrchion Meddyginiaethol Therapiwtig Uwch (ATMPs) arloesol, sef amcan craidd Ymchwil Iechyd a Gofal Cymru a'n Huned BRAIN. O ystyried natur uwch y technegau niwrolawfeddygol dan sylw, bydd y treial hwn yn cael ei gyflwyno trwy ein Huned Ymchwil Niwrowyddorau (NRU) yn Ysbyty Prifysgol Cymru ond bydd ar agor i gyfranogwyr ledled Cymru a'r DU.
Ar hyn o bryd rydym yn sgrinio tri pherson ychwanegol i barhau â’r treial. Mae cyfranogwyr yng nghohort y DU hefyd yn cael eu hatgyfeirio o Goleg Prifysgol Llundain (UCL) gan mai ni yw’r unig safle llawfeddygol yn y DU sydd â system gyflenwi stereotacsis MRI.
Mae’r delweddau a dynnwyd yn ystod treial UniQ ure wedi ein galluogi i fodelu’r cyflenwad trwyth mewn 3D, er mwyn ymchwilio i sut mae’r therapi genynnau’n cael ei ddosbarthu i wella ymhellach y cyflenwad therapi a dyluniad dyfeisiau mewn treialon yn y dyfodol.
Fel Cymrawd Ymchwil Clinigol mewn Niwrolawdriniaeth, mae Susruta yn gweithio ar nodi strategaethau ar gyfer optimeiddio cyflwyno therapïau celloedd a genynnau yn effeithiol i’r ymennydd, dan oruchwyliaeth yr Athro Liam Gray.
Amdanaf i
Rwy’n hyfforddai niwrolawfeddygol sy’n cymryd amser allan o fy rhaglen ar hyn o bryd i ddatblygu fy hyfforddiant academaidd gydag Uned BRAIN.
Roeddwn i’n awyddus i ddychwelyd i amgylchedd rhagorol BRAIN ar gyfer ymchwil niwrolawfeddygol gyfieithiadol, ar ôl cwblhau fy hyfforddiant meddygol israddedig ac ôl-raddedig cynnar ym Mhrifysgol Caerdydd.
Yr ymchwil
Disgwylir i therapïau sy’n seiliedig ar gelloedd a genynnau, a elwir gyda’i gilydd yn gynhyrchion meddyginiaethol therapi uwch (ATMPs), chwyldroi’r driniaeth o anhwylderau niwrolegol yn y dyfodol agos.
Yn dilyn degawdau o ymchwiliad cyn-glinigol, rydym mewn cyfnod o drawsnewidiad cyffrous tuag at ATMPs yn mynd i mewn i dreialon trawsblannu clinigol ar gyfer anhwylderau niwrolegol llethol fel Clefyd Huntington (HD), Clefyd Parkinson (PD) ac epilepsi’r llabed amserol (TLE). Mewn clefydau o’r fath, rhaid cyflwyno ATMPs yn llawfeddygol i dargedau penodol o fewn yr ymennydd.
Wedi’i ystyried yn broblem ddibwys i ddechrau, mae cyflawni darpariaeth uniongyrchol effeithiol bellach yn cael ei chydnabod fel rhwystr sylweddol i lwyddiant triniaeth. Mae hyn oherwydd y micro-amgylchedd gelyniaethus sy’n deillio o gyfuniad cymhleth o lawdriniaeth, y clefyd sy’n bodoli eisoes, ac ymateb imiwnedd y claf i ATMPs.
Mae ein hymchwil yn canolbwyntio ar ddeall sut y gellir addasu’r ffactorau rhyng-gysylltiedig hyn i sicrhau bod effeithiolrwydd ATMP yn cael ei wneud y mwyaf posibl. Bydd hyn yn gofyn am ymchwiliad gan ddefnyddio cyfres o fodelau gwahanol.
Yn gyntaf, byddwn yn defnyddio model HD trawsgenig i nodi llwybrau signalau celloedd pro-llidiol sy’n cael eu actifadu ar ôl gweithdrefnau geni llawfeddygol. Yna gallwn astudio effeithiau addasu llwybrau signalau y disgwylir iddynt gael effeithiau negyddol ar lwyddiant ATMP.
Yn ail, byddwn yn defnyddio model diwylliant celloedd tri dimensiwn sefydledig (‘model Hi Spot®’), a gynhyrchwyd o feinwe ymennydd dynol a gasglwyd gan gleifion sy’n cael gweithdrefnau niwrolawfeddygol penodol. Gall cymharu cyflenwi ATMP mewn Hi Spots cortigol ‘rheoli’ â Hi Spots hippocampal sclerotig roi cipolwg gwerthfawr ar yr ymateb imiwnedd cynhenid i ATMPs yn y microamgylchedd llidus.
Goblygiadau ymchwil
Rydym yn rhagweld y bydd y gwaith hwn yn ateb cwestiynau hollbwysig ynghylch ‘gwyddoniaeth cyflwyno ATMP’ ac yn paratoi’r ffordd tuag at driniaeth fwy llwyddiannus ar gyfer anhwylderau niwrolegol na ellir eu gwella ar hyn o bryd yn oes niwrowyddoniaeth adfywiol sydd i ddod.
Roedd mis Mai 2023 yn fis prysur i Uned BRAIN, o sgyrsiau gwyddoniaeth i gynnal gemau BRAIN hir-ddisgwyliedig, gyda mynychwyr ysgolion cynradd o bob cwr o Gaerdydd. Darllenwch ymlaen i gael gwybod mwy.
Gwyddoniaeth gyda pheint: ymchwil calonnau a meddyliau
Ar Fai 5ed , cynhaliodd ymchwilwyr BRAIN, yr Athro Anne Rosser a Dr Emma Lane, ddigwyddiad ‘Calonnau a Meddyliau’ yng Nghlwb Golff Radyr. Cafodd y mynychwyr gyfle i glywed am yr ymchwil a’r datblygiadau clinigol diweddaraf mewn clefydau niwrolegol a chardioleg a chymryd rhan mewn arddangosiadau. Gwelodd y noson rai sgyrsiau anhygoel, gan gynnwys un gan Dr John Huish a siaradodd am hanes cardioleg. Daeth y radiolegydd ymyriadol, Chris Williams, ag amrywiaeth o stentiau i’r mynychwyr eu rhoi ar brawf a’u defnyddio, yn ogystal â darnau o ymennydd llygod mawr a gafodd eu staenio i ddatgelu trawsblaniadau dopaminergig – a ddangoswyd o dan ficrosgop!
Archwilio effeithiau samba ar niwroplastigedd mewn clefyd Parkinson
Ar 13 Mai daeth ymchwilwyr clefyd Parkinson o Fangor, Caerdydd ac Abertawe ynghyd i gynnal digwyddiadau ar yr un pryd, ynghyd â grŵp Diddordeb Ymchwil Cymru. Ariannwyd un o’r digwyddiadau gan y Sefydliad Ymchwil Dementia a’r grŵp BRAIN involve, y ddau wedi’u lleoli yn Adeilad Hadyn Ellis (HEB) ym Mhrifysgol Caerdydd. Daeth tua 100 o bobl â chlefyd Parkinson ac aelodau o’u teuluoedd i HEB i glywed am yr ymchwil ddiweddaraf ym maes clefyd Parkinson a gweld lansiad grŵp samba newydd sbon i bobl â chlefyd Parkinson: ‘SParky Samba’.
Nod ‘SParky Samba’ yw datblygu cysylltiadau cymunedol cryf rhwng y rhai sydd â phrofiad byw o glefyd Parkinson yn ogystal ag archwilio manteision offerynnau taro Samba wrth hyrwyddo niwroplastigedd. Fe’i hwylusir gan fand taro Affro-Brasil lleol o Gaerdydd o’r enw Barracwda. Gallwch ddysgu mwy am SParky Samba drwy eu dilyn ar Twitter.
Hyrwyddo cydraddoldeb ac amrywiaeth mewn ymchwil
Gwahoddwyd Dr Emma Lane i siarad mewn dau ddigwyddiad a gynhaliwyd gan grŵp prosiect Dargyfeirio Cydraddoldeb, Cynhwysiant mewn Ymchwil (EDIRA) ar 12 a 19 Mai. Nod EDIRA yw creu fframwaith ymchwil cynhwysol, gan ddatblygu canllawiau gan ddefnyddio safbwyntiau cymunedau dan anfantais a chefnogi gwaith gweithwyr proffesiynol o wahanol Gymunedau Ymarfer.
Blwyddyn arall, Gemau YMENNYDD arall i ddisgyblion cynradd
Ar Fai 19eg , ymwelodd 4 ysgol gynradd yng Nghaerdydd â dau o gyfleusterau ymchwil Prifysgol Caerdydd: Spark a CUBRIC i ddysgu mwy am ymchwil i’r ymennydd a chymryd rhan mewn amrywiaeth o weithgareddau hwyliog sy’n gysylltiedig â’r ymennydd.
Mae ymchwilwyr ym Mhrifysgol Caerdydd wedi derbyn cyllid a fydd yn eu galluogi i fapio’r ymennydd yn well i drin clefydau fel epilepsi, dementia a sglerosis ymledol.
Sicrhawyd grant o £1 miliwn gan y Cyngor Ymchwil Feddygol gan Brifysgol Caerdydd, ynghyd â Choleg Prifysgol Llundain, Leeds a Phrifysgol Cape Western Reserve. Mae tîm Prifysgol Caerdydd yn cynnwys yr Athro Derek Jones, yr Athro Liam Gray, Khalid Hamandi a Dr Marco Palombo.
Bydd y grant yn galluogi ymchwilwyr i ‘wneud yr anweledig yn weladwy’ drwy gael delweddau o ansawdd uchel o’r ymennydd dynol a dysgu’r mapio rhwng Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI) a histoleg, sef yr astudiaeth ficrosgopig o feinwe ddynol.
Gwneud yr anweledig yn weladwy
Esboniodd yr Athro Liam Gray, “Un o’r heriau allweddol wrth wneud diagnosis o glefyd yr ymennydd fel epilepsi, dementia neu sglerosis ymledol yw’r anhawster o ganfod annormaleddau cortigol bach a chynnil nad ydynt yn hawdd eu hadnabod. Gall sganwyr MRI confensiynol ganfod signalau annormal, ond mae’n amhosibl dweud beth sy’n eu gyrru; gallai hyn fod yn wahaniaethau ym maint, siâp neu ddwysedd celloedd. Ar hyn o bryd, dim ond trwy dorri’r meinwe a’i harchwilio o dan ficrosgop y gellir cael gwybodaeth o’r fath.”
Archwilio’r cortecs gan ddefnyddio offer o’r radd flaenaf
Bydd y cyllid yn galluogi ymchwilwyr i fanteisio ar ddatblygiadau mewn ffiseg MRI, sy’n addo canfod a nodweddu annormaleddau meinwe sydd ar hyn o bryd yn “anweledig”. Mae technolegau o’r fath wedi cael eu defnyddio i archwilio mater gwyn, sy’n gysylltiedig â chlefydau seiciatrig fel sgitsoffrenia, ond mae’r cortecs yn parhau i fod heb ei archwilio i ryw raddau.
I oleuo meinwe heintiedig, bydd ymchwilwyr BRAIN yn sganio cleifion mewn offer o’r radd flaenaf, yn tynnu meinwe patholegol trwy lawdriniaeth, yn ei chludo i sganiwr MRI arbrofol ar gyfer sganio estynedig, ac yna bydd microsgopeg golau a microsgopeg electron yn cael eu defnyddio. Mae’r technegau hyn yn caniatáu inni weld yr ymennydd dros amrywiaeth o raddfeydd chwyddiad.
Bydd hyn yn ein galluogi i sefydlu ‘ôl bysedd’ signalau MRI o brosesau clefyd penodol yn y cortecs sydd ar hyn o bryd yn anweledig i MRI confensiynol, gan greu newid sylweddol yn ein gallu i leoleiddio patholegau yn yr ymennydd a’u monitro’n anfewnwthiol dros amser.
Cyfleoedd ymchwil ariannu
Bydd y grant hefyd yn ariannu Cymrawd Ymchwil Clinigol 18 mis mewn swydd Niwrolawdriniaeth Swyddogaethol Arbrofol. Bydd y Cymrawd Ymchwil Clinigol yn gyfrifol am baratoi a recriwtio cyfranogwyr yr astudiaeth yn ogystal â delio â meinwe lawfeddygol a’i phrosesu yn ystod yr astudiaeth.
Bydd yr Athro Gray yn cynnal llawdriniaeth i dynnu samplau meinwe gan gleifion, a fydd yn cael eu cysylltu’n ddienw â’r gwaith fel y gall data aros yn gyfrinachol. Yna caiff ei brosesu yn Labordai Meinwe Dynol Uned BRAIN yn Ysbyty Prifysgol Cymru (YAC). Yna bydd samplau’n cael eu hanfon at gydweithwyr ar grant y Cyngor Ymchwil Meddygol a fydd yn sganio’r meinwe ac yn ei phrosesu ar gyfer Imiwnohistochemeg (IHC) a microsgopeg electron a fydd yn dangos tystiolaeth o glefyd a fydd yn cael ei mapio i’r Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI).
Dywedodd yr Athro Liam Gray, “Os bydd y dechnoleg hon yn llwyddiannus, gallai ein helpu i leoli’r patholeg cortigol sy’n achosi epilepsi yn yr ymennydd a chaniatáu i lawdriniaeth gael ei thargedu’n fwy cywir i wella epilepsi. Gallai hefyd ehangu poblogaeth y cleifion sy’n addas ar gyfer llawdriniaeth yn sylweddol.”
Mae Dr Benjamin Dummer yn Gynorthwyydd Ymchwil wedi’i leoli mewn labordy yn Ysbyty Prifysgol Cymru (UHW), dan oruchwyliaeth yr Athro Liam Gray.
Yr ymchwil
Mae ein hymchwil cyfredol yn canolbwyntio ar glioblastoma, sef canser yr ymennydd angheuol. Rydym yn nodweddu model diwylliant celloedd 3D gan ddefnyddio meinwe tiwmor yr ymennydd yn uniongyrchol o lawdriniaeth. Bydd hyn yn ein galluogi i bersonoli meddyginiaethau i gleifion unigol a chael gwell dealltwriaeth o fioleg glioblastoma.
Rydym hefyd yn cydweithio â grwpiau ymchwil eraill o fewn Prifysgol Caerdydd a sefydliadau allanol i archwilio sut y gellir defnyddio ein model 3D i ddeall clefydau niwrolegol eraill yn well.
Er gwaethaf degawdau o ymchwil a miliynau o bunnoedd wedi’u gwario, mae canlyniadau cleifion i bobl sydd wedi cael diagnosis o glioblastomas yn dal yn wael iawn. Mae angen clir i ddatblygu triniaethau newydd i frwydro yn erbyn y clefyd. O fewn y tiwmorau hyn mae is-boblogaeth o gelloedd o’r enw celloedd bonyn sy’n gysylltiedig â gwrthsefyll triniaeth a datblygiad clefydau. Mae deall sut mae’r celloedd hyn yn rhyngweithio â’i gilydd a’u microamgylchedd yn faes ymchwil diddorol a fydd, gobeithio, yn arwain at well dealltwriaeth o’r clefyd angheuol hwn.
Beth nesaf?
Ein cam nesaf yw cwblhau’r gwaith ar ein model 3D fel y gallwn symud ymlaen i ddatblygu paradigm meddygaeth bersonol gyda’r nod o helpu cleifion sy’n dioddef o’r clefyd ofnadwy hwn.
Mae ymchwilwyr BRAIN wedi cyd-olygu llyfr sy’n archwilio cynnydd therapïau celloedd wrth drin clefydau niwroddirywiol, a gyhoeddwyd fis Tachwedd diwethaf.
Mae therapïau celloedd yn ddatblygiad addawol ar gyfer trin clefydau niwroddirywiol (NDDs) fel clefyd Huntington a chlefyd Parkinson, sy’n digwydd pan fydd celloedd nerf yn yr ymennydd neu’r system nerfol yn rhoi’r gorau i weithio neu’n marw.
Mae symptomau Anhwylderau Niwroddatblygiadol yn amrywiol a gallant amrywio o golli cof ac anhwylder hwyliau i broblemau symudedd. Nod meddyginiaethau presennol ar gyfer Anhwylderau Niwroddatblygiadol yw lleihau rhai o’r symptomau hyn ond nid ydynt yn gallu trin achosion sylfaenol y clefyd ei hun.
Mae therapïau newydd fel Cynhyrchion Meddyginiaethol Therapiwtig Uwch (ATMPs) yn ddewis arall newydd a phersonol i drin Anhwylderau Anhwylderau Niwroddatblygiadol. Yn wahanol i feddyginiaethau presennol, nod ATMPs yw trin achos uniongyrchol clefyd lle mae celloedd, protein, neu DNA yn cael eu tynnu o glaf cyn iddynt gael eu newid ac yna eu hail-chwistrellu.
Mae Uned BRAIN, sydd wedi’i lleoli ym Mhrifysgol Caerdydd, yn archwilio effeithiau ATMPs mewn cyfres o dreialon clinigol. Mae treialon clinigol yn galluogi ymchwilwyr i brofi effeithiolrwydd triniaeth newydd a sicrhau ei bod yn ddigon diogel i’w defnyddio ar raddfa ehangach.
Mae’r llyfr newydd, ‘Current Challenges in Cell Therapy for Neurodegenerative Diseases’ wedi’i olygu ar y cyd gan dri o ymchwilwyr BRAIN: Emma Lane, Mariah Lelos a Cheney Drew a chafodd ei gomisiynu fel rhan o’r International Review of Neurodegenerative Diseases. Mae’r llyfr yn archwilio cynnydd ATMPau o’r fath, yn ogystal â rhai o’r heriau o drosi’r therapïau hyn i leoliad clinigol.
Yn ogystal â golygu’r gyfrol, cyfrannodd Lane, Lelos a Drew benodau i’r llyfr hefyd, yn unol â’u meysydd ymchwil cyfredol. Mae hyn yn cynnwys datblygu therapïau celloedd bonyn ar gyfer clefyd Parkinson a chlefyd Huntington a sut mae’r rheini’n cael eu hymchwilio gan ddefnyddio modelau anifeiliaid, sut y gallwn werthuso ATMPs mewn treialon clinigol a phwysigrwydd cynnwys llais y claf wrth ddatblygu a phrofi triniaethau newydd.
Dywedodd Cheney Drew, “Rydym wrth ein bodd yn dod â phrif arbenigwyr rhyngwladol ynghyd ym maes datblygu a chyfieithu clinigol therapïau celloedd a genynnau mewn clefydau niwroddirywiol. Mae’r cyfraniadau i’r gyfrol hon yn cwmpasu lled datblygu a gwerthuso therapïau celloedd a genynnau newydd ar draws nifer o anhwylderau niwroddirywiol.”
Mae ‘Heriau Cyfredol mewn Therapi Celloedd ar gyfer Clefydau Niwroddirywiol’ ar gael i’w brynu ar ffurf clawr caled neu e-lyfr.
Mae Lauren Griffiths yn Dechnegydd Ymchwil ym Mhrifysgol Abertawe. Mae ei hymchwil diweddar wedi canolbwyntio ar golesterol, ei swyddogaeth yn yr ymennydd, a deall ei rôl mewn clefydau niwroddirywiol.
Mae colesterol yn foleciwl hanfodol yn y corff, ac yn enwedig yn yr ymennydd, lle mae’n lipid mwyaf cyffredin ac mae’n hanfodol ar gyfer pilenni celloedd, gan gynnwys y wain myelin (y sylwedd brasterog sy’n caniatáu i signalau nerf symud yn gyflym).
Mae synthesis a metaboledd colesterol yn cael eu rheoleiddio gan adweithiau ensymatig, ond beth sy’n digwydd pan fydd y broses hon yn mynd o chwith a sut mae’n effeithio ar swyddogaeth yr ymennydd?
Yr ymchwil
Dyna oedd y cwestiwn roeddwn i eisiau ei ateb wrth ddechrau fy PhD bron i bedair blynedd yn ôl, lle, fel rhan o’r tîm a ddatblygodd dechneg delweddu newydd sydd, ynghyd â sbectrometreg màs, yn ein galluogi i fapio a mesur colesterol yn gywir ar draws adrannau meinwe ymennydd cyfan.
Y dull hwn o fapio a mesur colesterol yn yr ymennydd oedd y cyntaf o’i fath ac mae wedi dod ar adeg bwysig iawn lle mae diddordeb wedi troi at sut mae colesterol, a’i ddeilliadau, yn chwarae rolau pwysig mewn clefydau niwroddirywiol fel clefyd Alzheimer, clefyd Parkinson, a chlefyd Huntington.
Yn ddiweddar, rydym wedi cymhwyso ein dull o ddelweddu colesterol i feinwe sglerosis ymledol (MS) dynol ac wedi cydweithio â’r Grŵp Atgyweirio Ymennydd ym Mhrifysgol Caerdydd (yr Athro Anne Rosser a Dr Mariah Lelos) i ddadansoddi colesterol yn ymennydd clefyd Huntington (HD).
Beth nesaf?
Y camau nesaf yn ein taith ymchwil gyda BRAIN yw dadansoddi’r rhagflaenwyr a’r deilliadau colesterol, yr ocsisterolau, gan ddefnyddio techneg sbectrometreg màs newydd arall. Mae ocsisterolau yn signalau pwysig i amddiffyn niwronau rhag marw a lleihau llid yr ymennydd.
Un ocssterol pwysig yr ydym yn canolbwyntio arno nawr yw 24S-hydroxycholesterol, sy’n gysylltiedig â cholli niwronau a phan gaiff ei synthesis ei hybu gall atal niwroddirywiad mewn modelau anifeiliaid.
Mae tua 145,000 o bobl yn byw gyda chlefyd Parkinson yn y DU, a dyma’r cyflwr niwrolegol sy’n tyfu gyflymaf yn y byd. Ar gyfer Diwrnod Parkinson y Byd, mae Dr Emma Lane o’r Uned BRAIN yn trafod y clefyd a rhai pethau efallai nad ydych chi’n eu gwybod.
Beth yw clefyd Parkinson?
Mae clefyd Parkinson yn gyflwr niwrolegol sy’n achosi niwed cynyddol i’r ymennydd dros nifer o flynyddoedd. Nid oes gan bobl â chlefyd Parkinson ddigon o’r cemegyn dopamin oherwydd bod rhai o’r celloedd nerf sy’n ei wneud wedi marw.
Mae yna lawer o driniaethau a therapïau gwahanol ar gael i helpu i reoli’r cyflwr.
Mae’n effeithio ar tua un o bob 500 o bobl ond mae hyn yn cynyddu gydag oedran, gan godi i un o bob 100 o bobl dros 60 oed a 3 o bob 100 o bobl dros 80 oed. Gall symptomau gynnwys cryndod, symudiad araf a chyhyrau anystwyth ac anhyblyg.
Gall pobl sydd â’r cyflwr hefyd brofi problemau iechyd meddwl fel iselder a phryder.
Ffeithiau am glefyd Parkinson
Er bod diagnosisau clefyd Parkinson yn parhau i gynyddu ledled y byd, nid dyma’r cyflwr mwyaf deallus bob amser.
1. Mae gan glefyd Parkinson arogl
Mae rhai pobl sy’n gallu ‘arogli Parkinson’ mewn gwirionedd ac mae hyn wedi arwain at ymchwil wych i sut y gall Parkinson effeithio ar y croen ac a ellir defnyddio hyn i ganfod y clefyd. Mewn cyferbyniad, gall symptom arall o Parkinson fod colli arogl rhai bwydydd fel bananas, picls dil, a liquorice.
2. Mae clefyd Parkinson yn fwy na chyflwr ‘modur’ yn unig
Mae symptomau an-fodur yn cael mwy o sylw gan feddygon ac ymchwilwyr. Mae’r symptomau hyn yn cynnwys, ond heb fod yn gyfyngedig i, nam gwybyddol neu ddementia (fel arfer mewn camau diweddarach), pryder, iselder, blinder, a phroblemau cysgu.
I rai cleifion, mae symptomau anfoddur yn fwy anablu na symptomau modur, sef ffocws y driniaeth.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â’ch meddyg am faterion eraill fel y gallwch gael eich holl symptomau wedi’u datrys.
3. Nid yw clefyd Parkinson yn glefyd angheuol
Er bod diagnosis o glefyd Parkinson yn ddinistriol, nid yw, fel y gallai rhai o hyd gredu, yn ddedfryd marwolaeth.
Nid yw clefyd Parkinson yn lladdwr uniongyrchol, fel strôc neu drawiad ar y galon. Mae llawer yn dibynnu ar ansawdd eich gofal, gan eich meddyg a chi’ch hun. Mae rhai cyffuriau da iawn sy’n helpu i reoli llawer o’r symptomau.
Gall y newidiadau i’r cerddediad a’r cydbwysedd eich gwneud chi’n fwy agored i gwympiadau. Dyma’r rhesymau pam mae ymarfer corff a therapi corfforol mor bwysig.
4. Nid oes gan ddau berson yr un symptomau yn union
Mae dilyniant symptomau yn aml ychydig yn wahanol o un person i’r llall oherwydd amrywiaeth y clefyd a’r newidiadau wrth i’r clefyd fynd rhagddo.
Mae llawer o bobl yn meddwl am glefyd Parkinson fel yr ‘un lle rydych chi’n crynu’. Mewn gwirionedd, dim ond tua thraean o bobl sy’n profi cryndod fel rhan o’u clefyd.
Gall pobl â chlefyd Parkinson brofi arafwch symudiadau, anystwythder aelodau, newidiadau yn y ffordd maen nhw’n cerdded, a phroblemau gyda chydbwysedd.
Mae newid mewn llawysgrifen, yn benodol llawysgrifen sydd wedi mynd yn llai neu’n fwy gorlawn, neu wyneb llai mynegiannol, hefyd yn symptomau.
5. Nid yw’r achos yn hysbys ac nid oes gwellhad ar hyn o bryd.
Mae’r hyn sy’n achosi clefyd Parkinson yn parhau i fod yn anhysbys i raddau helaeth.
Mae geneteg yn achosi tua 10 i 15 y cant o holl achosion Parkinson. Mae’r 85 i 90 y cant arall o achosion yn cael eu dosbarthu fel ‘ysbeidiol’ neu ‘achlysurol’.
Er nad oes iachâd ar hyn o bryd, rhywbeth y mae sefydliadau fel Parkinson’s UK yn gweithio i’w newid, mae’r opsiynau triniaeth yn amrywio ac yn cynnwys meddyginiaethau a llawdriniaeth.
6. Rhedeg neu gerdded?
Yn aml, mae pobl â chlefyd Parkinson yn cael mathau eraill o weithgaredd yn haws na cherdded.
Gall rhedeg neu reidio beic fod yn haws na cherdded.
Gall mynd trwy ddrysau fod yn her arbennig ac mae gan bobl â Parkinson’s strategaethau i ddelio ag amgylchiadau sy’n gwneud iddyn nhw ‘rewi’ wrth linellau ar y carped neu’r drysau.
7. Mae’r hyn rydych chi’n ei fwyta yn gwneud gwahaniaeth
Mae’r cyffuriau sy’n trin clefyd Parkinson yn helpu i gymryd lle’r cemegyn yn yr ymennydd, dopamin, sy’n cael ei golli wrth i gelloedd yr ymennydd farw. Gall hyn weithio’n effeithiol iawn ond gellir ei wella gyda newidiadau mewn diet.
Gall lefelau uchel o brotein yn y diet atal y cyffuriau rhag cyrraedd yr ymennydd i wneud eu gwaith, felly gall rheoli pryd a beth rydych chi’n ei fwyta o amgylch eich meddyginiaeth wneud gwahaniaeth enfawr i’w heffeithiau.
8. Trin clefyd Parkinson
I bobl â chlefyd Parkinson, mae ymarfer corff yn fwy na dim ond iachusrwydd, mae’n elfen hanfodol o gynnal cydbwysedd, symudedd a gweithgareddau bywyd bob dydd.
Gall ymarfer corff a gweithgaredd corfforol wella llawer o’i symptomau. Gall o leiaf ddwy awr a hanner yr wythnos arafu’r dirywiad yn ansawdd bywyd.
Gall tai chi, ioga, Pilates, dawns, hyfforddiant pwysau, a bocsio di-gyswllt i gyd gael effeithiau cadarnhaol.
Bydd eich arbenigwr Parkinson’s yn gallu cefnogi rheoli eich symptomau gyda meddyginiaeth ac arweiniad ar gyfer mathau eraill o gefnogaeth.
Ceisio cyngor meddygol
Os ydych chi’n poeni y gallai fod gennych chi neu rywun rydych chi’n ei adnabod symptomau clefyd Parkinson, yna fe’ch cynghorir i weld meddyg teulu.
Byddan nhw’n gofyn i chi am y problemau rydych chi’n eu profi ac efallai y byddan nhw’n eich cyfeirio at arbenigwr am brofion pellach.
Gweithio yn yr Uned BRAIN
Mae Dr Lane yn dod i’r casgliad: “10 mlynedd yn ôl, roedd ymchwil fasnachol i glefydau niwroddirywiol yn ei chael hi’n anodd. Bu newid enfawr yn ddiweddar gyda sawl dull cyffrous ac amrywiol o drin clefyd Parkinson yn cyrraedd treialon clinigol.
“Yn yr Uned Ymennydd, rydym yn angerddol am sicrhau bod lleisiau ein cymuned cleifion yn cael eu clywed fel rhan o’r datblygiadau cyffrous hyn ac maent ar y daith hon gyda ni wrth chwilio am driniaethau effeithiol.”
Dysgwch fwy am y gwaith sydd ar y gweill gyda BRAIN Involve , grŵp cynnwys y cyhoedd a chleifion Uned BRAIN sy’n cynnwys pobl sydd wedi cael eu heffeithio gan glefydau niwrolegol, neu sydd wedi cael eu heffeithio ganddynt.
